为进一步提升医院能力,促进医疗技术创新和发展,加强专科能力建设,更好的服务于广大人民群众,我院管国军医师在山西省肿瘤医院超声科学习超声造影,现我院超声室顺利开展了超声造影术。
超声造影的开展
提高了对肿瘤良、恶性疾病的鉴别
为临床提供可靠诊断
视为超声医师的第三只眼
一、什么是超声造影? 你一定听说过增强 CT,增强MRI,那么有增强超声吗?超声造影其实就是增强超声,是在超声检查的同时通过外周静脉注射超声造影剂来增强人体的血流信号,实时动态地观察组织的微血管灌注信息,使病变和正常组织的对比增强,明显提高病变的检出率,并对良恶性进行鉴别。 二、超声造影剂安全吗? 超声造影所用的超声造影剂又称声学造影剂,超声造影剂经历了几代更新换代,目前广泛应用的超声造影剂叫做声诺维(SonoVue)。其主要成分是微小气泡六氟化硫(SF6),直径为2-10μm,可以轻松通过人体内最微小的毛细血管,气泡内为惰性气体,对人体无任何损伤,最后经呼吸代谢掉(15分钟后几乎全部排出),对人体不会产生毒副作用,被誉为无创性微循环血管造影。经大量实验研究和超过万例临床应用经验证明,微泡造影剂是安全的。 三、超声造影有哪些优势呢? 1、实时:在注射造影剂后,实时、全程、动态地观察 组织的微循环血流灌注情况,对微小病变显示率高。 2、安全:超声造影使用的造影剂剂量小,对人体无明显毒副作用及过敏现象,且无辐射。 3、快捷:无需特殊准备,约需观察2-3分钟即可完成检查。 四、哪些疾病适合做超声造影? 目前已广泛应用于肝脏、胆囊、肾脏、心脏、血管、乳腺、甲状腺及妇科等疾病的诊断,在诊断肝脏占位性疾病的诊断方面具有特殊优势。 五、什么情况不能做超声造影检查? 1、已知对六氟化硫或其它组份有过敏史的病人; 2、近期急性冠脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病的病人包括正渐变为或进行性心肌梗塞; 3、过去7天内安静状态下出现典型性心绞痛、过去7天内心脏症状出现明显恶化; 4、刚接受了冠脉介入手术或其它提示临床不稳定的因素(如最近心电图实验室或临床所见提示的恶化); 5、急性心衰,心功能衰竭III/IV级及严重心律紊乱; 6、伴有右向左分流的心脏病患者,重度肺高压患者(肺动脉压>90 mmHg),未控制的系统高血压患者和成人呼吸窘迫综合征患者。 做完检查后还需注意,超声造影患者在造影结束后静坐休息10-20分钟,无不适后就可以离开。 六、肝脏超声造影的适应症 1、常规超声偶然发现或不能明确诊断的肝内肿块; 2、慢性肝炎或肝硬化基础上的病灶或可疑病灶; 3、当常规超声或其它影像学检查没有发现异常或结论不明确,但临床怀疑(如肿瘤标志物升高)肝内有微小病灶时; 4、鉴别诊断门静脉栓子的性质(血栓或癌栓?); 5、可疑的肝外损伤患者需要明确肝内损伤情况; 6、对治疗的转移性肝癌和肝细胞性肝癌患者明确病灶内的血供情况,并进行临床分期和评估; 7、引导常规超声显示不清的病灶进行穿刺定位; 8、肝肿瘤进行局部治疗后的效果评估; 9、对增强CT和增强MRI有禁忌症者,可作为检测肿瘤复发的长期随访检测手段。
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